第474章

關于因地制宜類的診斷病症的方式，紀清志可能有大把的經驗可以講，他曾言自己走過很多地方，跟紀墨說起某地風景的時候頭頭是道，而且他的博聞強識顯然也是師父級別的特色了。

在這一點上，齊鵬第一次說自己是哪裏的人，紀墨還不知道那是哪兒，紀清志就已經想明白此地的“特色”了，即乾冷多塵，這樣的氣候條件下，人們經常會得的病是哪一種，又有怎樣的診治手段，該開什麽樣的藥方。

他的心中已然把這些都過了一遍，就好像是腦內自帶百科全書，碰見什麽一百度，詞條之後跟着若乾分類，而每一個與“醫”有關的分類，他都有所記憶，并且能夠快速想起，結合實際（面前的齊鵬）來做出推論，不僅是判斷對方的正确與否，同樣也是在判斷對方的身體是否有着類似的病症。

有些病症是具有地域化特色的。

舉一個最簡單的例子，草原上長大的漢子大多都有羅圈腿，原因很簡單，就是騎馬造成的，善于馬術的同時意味着他們幼年就在馬背上的時間多過地上，不正的姿勢很容易導致同樣的病症。

再有那些容易得敗血症的海員，沒有水果吃，缺乏維生素，這才導致會有那樣的病症。

一些病症還具有職業病的特點，比如洗衣婦，舍不得用熱水，常年在冷水中浸泡雙手，洗搓布料，生凍瘡的幾率也是大于其他人的。再有各個繡樓的繡娘，早早眼睛就會壞掉，也跟用眼過度有關。

還有些病症具有同樣的特質，只在特定的群體上發生，其中有些病症甚至只在貴人身上有，在窮人身上沒有，原因也簡單，因為貴人吃得過于精細，反而窮人，吃得糙，便也長得糙，不至于缺乏什麽維生素，讓自己得那些富貴病。

這些相關的知識，有些是紀墨以前接觸過的，有些是從未聽聞的，結合紀清志所講的區域劃分來理解，倒也很貼切。

山腳下，常有樵夫在此，紀清志遇到了兩個，也都點頭問好，等人走遠了，他問紀墨：“可看出什麽來了？”

紀墨的學習并不是完全按部就班，起碼望診是早就在積累經驗的，紀墨回憶剛才所見的樵夫，身材樣貌且不說，只說臉上的神色，匆匆一見，“面色發黑，目赤微紅，或有肝火上的毛病，腎虛體寒？”

他的回答很教條，完全是根據紀清志以前所講的幾個例子來套用的。

望診主要分為幾部分，望神色，望形态，望五官，望舌苔，望痰色等，其中前三者易辨，面對面站着，哪怕只是看個側面，也能看出一些端倪來，後面的則需要進一步的檢查，還要征得對方的同意，就不是那麽好看的了。

神色主要是說精神狀态，即是否神志清楚，雙目是否有神，反應是否遲鈍等，形态則是胖瘦、動靜、喘息等結合形體動态能夠辨別的東西，五官相對簡單，所謂“內顯于外，表納于裏”，五官對應的就是五髒，比如目赤紅腫就是肝火上升或者風熱之疾。

各色病症都有基本且經典的表征，若是列成表格，必也有交叉的地方，紀清志給紀墨講過這些，卻沒細講其中的變化，紀墨便只能在此時做出最粗淺的套用，把現實中所看到的，套用到這樣的表格之中，找到相對準确的描述來。

而這實際上是有一個問題的。

凡是都有一個度，什麽樣的才叫“目赤”，若是熬夜熬了一晚上，把眼睛熬紅了，也算是肝火或者風熱嗎？

再有面色問題，這個跟膚色相關，紀墨所在的這個古代世界在他看來就是純粹的東方人種，按照道理是黃皮膚，可實際上，看到面色發黑的反而更多，風吹日曬雨淋，少有護膚品，面上多粗糙，這也不是不可理解的事情。

可放在望診上就有些坑了，你看他膚色發黑，面有光澤，那麽，到底是真的因腎虛而膚色發黑，還是純粹曬得，還曬出了油光的那種？

其中的“度”在哪裏？

這就好像食譜之中常有的“一勺”“少許”“适量”之類的放調料必備量詞，一勺是多大的勺子，平勺還是滿勺，少許又是多少？一點一滴還是一勺半勺？适量呢？什麽才是适量？

放到現在的問題上，就是此處山腳附近所居住的人，平均的日照量是多少，樵夫常在山中砍柴燒炭，又有多少日照量，他們的膚色原本應該是怎樣的，現在看來這樣的“黑”是純粹的天生如此，後期日曬，還是病症體現？

再有雙目之中的赤色，是剛才風沙入眼揉了眼睛引起的，還是熬夜引起的，又或者是寄生蟲之類的引起的，再不然……

種種考慮之中，拿什麽來當做标準排除掉所有的錯誤答案？得出唯一的結果呢？

這便要看經驗了，而經驗的積累只有一個辦法——多看。

了解這一地區大部分人是怎樣的，以這樣的數據當做一個基礎，要注意，這個數據還要注意各種圈子的劃分，就好像那些職業不同所能導致的病症也不同一樣，幾次劃分之後就能篩選出一個相對可靠的标準來，作為評判這個地區從事該職業的人可能會有的病症。

以這種最大可能的病症再去一層層排除判斷，就能分析出到底是哪一種病。

總的來說，無論是中醫還是西醫，都是一回事，根據現有條件來做題，解題方法可以有很多種，演繹法，歸納法，代入法，類比法，排除法，反例法等，最終得出一個自己認為最可能的結果。

現有條件越是完備越是具體越是精準，所能得到的結果也更為可信，過程更能說服人。

這也是西醫為什麽更容易學的原因，所有的東西都被量化了，一是一，二是二，好像調料投放一樣，直接精确到克，不明白的自己去稱量，最後得到的結果都是差不多的。

而中醫所講究的經驗，在這裏就像是暗箱操作的過程，帶着點兒玄學的成分，目赤的那麽多種可能，你怎麽就能斷定是肝火而不是風熱呢？兩種都是眼紅不是嗎？

一樣的表征，不同的病症，為何選擇a，而不選擇b，沒有一個足夠說服普通人的推導過程，這本身就像是一種玄學，是第六感告訴你的嗎？

可，一定要說的話，這第六感的名字可能叫做醫感。

裏面充斥着不可說的東西，概括來講，即為經驗之談。

“對不對啊！”

看紀清志笑而不語，紀墨追問，他想要知道紀清志的答案作為參考，為了更好地論證答案，也許他們下山之後能夠再找那位樵夫，免費替他義診一下，看看四診之後的論斷是怎樣的。

紀清志，光憑看人一眼，兩句話的工夫，就能知道對方是什麽病症嗎？

紀墨倒是不懷疑醫師能夠有這樣的水準，只是疑惑其中的推導過程，這就好像一道看似很複雜的數學題擺在面前，自己還沒有思路，不知道從什麽方法下手，同桌已經直接給出了最終結果，呵呵，敢不敢把過程寫明白？

“爹爹快說啊！”

見紀清志還不答，紀墨催促，他被齊鵬抱着，上半身直接傾過去要夠紀清志一樣。

紀清志擡手把他接過去，放下來，讓他自己走，只道：“過兩日看結果再告訴你。”

說完，紀清志就繼續往山上走，目光在周圍的草木上掃過，似乎在找什麽，又像是随便看看。

看到某處野菜，便指着讓齊鵬去采摘，“不要根，葉子就可以了，這些能吃。”

齊鵬沒覺得自己被排斥在外，反而很高興被吩咐做事，連忙找到那叢野菜，蹲下身來，從背簍中取出小藥鋤，小心翼翼地挖野菜，生怕弄掉一片葉子的模樣看起來很認真。

紀墨站在紀清志身邊兒，仰頭看着他，琢磨了一下那句話的意思，心底微涼，紀清志的意思分明是在說那病症過兩天就會有所顯現，所以不必急于一時，等病症發起之時再看結果就可知此刻所想是否正确。

這個說法沒什麽問題，現在就是紀清志告訴紀墨那是怎樣的病，紀墨也不會全信，還會本能地想着去驗證，而最好的驗證就是等病發，到時候一看明白了。

但，這種病發和未發的兩種狀态下，難道不是未發更好治療嗎？

未病先防，總比病了再治要好些吧，這就好像變天了會讓人多穿衣裳，免得凍病了。

剛才紀清志還跟那樵夫聊了兩句，雖不多，卻也是認識的人，這樣的事情提醒一聲，難道不好嗎？

偏要等着病發？

只為了讓紀墨親眼看看答案嗎？

齊鵬已經挖了野菜回來，紀墨心中不好再問紀清志這樣的問題，倒像是在質疑對方人品一樣，便默默跟着繼續往前走。

山中一行當日便回了，背簍之中裝了不少的野菜，卻沒什麽新鮮的藥材，倒不是山中沒有，只是山中那些，多數都是他們醫館之中已有的便宜藥草，少量采摘，回來還要再炮制積壓，也沒什麽意思，藥草也是會過期的，所以，乾脆就沒有采摘，由着它們繼續生長了。

晚間，紀墨問起來紀清志為何不提醒樵夫，并提前給他診治。

“病未發而言，不妥，當等發後，再顯手段，如此才有恩情，反之則為人所厭。”紀清志的回答是如此樸實無華。

紀墨默然。




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